什么是肾结石?
2017-07-29 03:32 来源:长春男科医院
甚么叫着肾结石,肾结石都有哪些症状呢?我们应当要如何预防肾结石呢?
肾结石,在我国显现1种区域散布,南方病发人数较之北方为多。另外,肾结石病发男性多于女性,多见于20⑸0岁,病因较复杂,结石构成机制还没有清楚。肾结石左、右边病发率差不多,两侧肾结石病发率约7%⑴0%,结石的位置常见于肾盂内约占80%。
临床表现
1.疼痛:多出现于上腹或肾区。较大的结石压迫局部磨擦或引发肾积水,可引出隐痛或纯痛,较小的结石在肾盂或肾盏内移动时引发绞痛。
2.血尿:常是镜下血尿,也可出现血尿,绞痛后更明显。 3.其他:并感染时可显脓尿,结石引发肾积水,可触及肿大肾脏,结石阻塞两侧肾盂出口处,可引发无尿或肾功能不全。
诊断根据
1.产生于结石流行地区,如有显著的肾绞痛并镜下血尿时,便可肯定诊断。
2.泌尿系X线平片显示肾区阳性结石影。
3.尿路造影显示结石影。
4.超声检查显示肾区结石。
医治原则
1.对症医治:解痉、止痛、补液、抗炎、中药医治。
2.排石医治:结石直径<1.0cm,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用。
3.溶石医治:服用药物,大量饮水,调理尿液pH值,控制饮食种类等方法。合适于尿酸盐及胱氨酸结石。
4.体外震波碎石术。
5.经皮肾镜取石,碎石术。
6.手术医治:根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部分切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等。
用药原则
1.单纯尿酸、胱氨酸结石,如果尿路无阻塞或感染、肾功能良好时可用溶石医治。
2.结石<1cm可配合利尿,松驰平滑肌药物可将结石排出。
3.选用适当抗生素以预防感染。
辅助检查
1.单纯肾结石检查框限以“A”为主;
2.复杂肾结石者,应包括“A”、“B”或“C”。
疗效评价
1.治愈:(1)结石被清除,无残留;(2)症状、体征消失,肾功能改良;(3)体外震波碎石术后结石被粉碎,大部已排出,小结石等待排出;(4)手术切口愈合,无并发症。
2.好转:(1)结石症状、体征减轻、肾积水减少,肾功能改良或无继续恶化,(2)开放性手术,主要结石取出,尚有残留结石,(3)需分期进行ESWL或ESWL3个月后仍有结石残留,未排尽者。
3.未愈:结石无变化,肾功能无改良,症状、体征无改良。
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