JAMA Intern Med：伴或不伴COVID-19的接生分娩的临床特征和结局

生理考虑到和免疫调节的改变可能会增加肠胃感染妊娠的怀孕率和幸存者率。妊娠期冠状小儿毒小儿（COVID-19）的直接影响尚未完全阐明。近日有研究工作比较了新生儿时伴或不伴COVID-19的患小儿女童的临床特性和整部，研究工作结果刊载在JAMA Intern Med杂志上。

研究工作者从Premier Healthcare数据库中所的的国际疾小儿和之外健康问题统计分类法第十版（ICD-10）文档中所删选出2020年4翌年1日至11翌年23日此后新生儿和出院的女童，该数据库包含约20%的美国患小儿患者。种族和汉族的是自我报告的，COVID-19感染状态（ICD-10文档U07.1）、共小儿和患小儿结果是应用于ICD-10和帐单文档（补充中所的表1和表2）确定的。所有患者均报告出院负有责任和患小儿幸存者。

在这项研究工作顺利完成的8个翌年此后，406 446名新生儿患小儿的女童中所，6380人(1.6%)患有COVID-19。与未感染COVID-19的妊娠相比(n = 400 066)，感染COVID-19的女童更年轻，上会是黑人和/或西班牙裔，并患有癌症和肥胖症。

研究工作结果显示：在6380亦然COVID-19患者中所，6309亦然（98.9%）出院，212亦然（3.3%）能够重症监护，86亦然（1.3%）能够机械通气，9亦然（0.1%）死于医院。尽管院内幸存者率较低，但有COVID-19的女童的幸存者率显着极低无COVID-19的女童。有COVID-19的妊娠的冠心小儿和静脉血栓栓塞（VTE）存活率极低无COVID-19的妊娠（冠心小儿：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与短时期子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和怀孕（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）之外，但与死胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的妊娠相比，有COVID-19的妊娠在胸部成像、重症监护治疗法和机械通气方面的应用于率更高。

根据2019年冠状小儿毒小儿（COVID-19）状况新生儿的妊娠患小儿整部

在患有COVID-19的女童中所，怀孕年龄（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、小儿态肥胖（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、癌症（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、肾小儿（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、血栓事件真相（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、死产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与应用于机械通气或院内幸存者的几率较高之外。

总的来说，被小儿症为COVID-19的患者的绝对幸存者率和不良事件真相存活率较低，这在偶然发现该疾小儿的年轻人群中所可能会是意料之中所的。尽管绝对高风险不同并不大，但在有COVID-19的妊娠中所，院内幸存者、VTE和短时期子痫的存活率显着极低无COVID-19的妊娠。目前的研究工作结果属实了在此之后报道的幸存者率，并表明在新生儿时小儿症为COVID-19的女童发生VTE的高风险较高。局限之外ICD-10编码器的潜在差错分类法、欠缺具体内容性检测和影像学发现、疾小儿严重程度的信息，无法区分患儿和有症状的COVID-19小儿亦然，低事件真相率和残余夹杂。

在COVID-19新生儿的女童中所，怀孕、短时期子痫、血栓事件真相和幸存者的较高存活率突出表明，能够回避策略将高风险下调低于。由于调查报告COVID-19治疗法法则的研究工作基本上排除了妊娠，数据也强调了将这一人群确立治疗法和疫苗临床的特殊性。

供参考：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241