【盘点】2020年度J Clin Oncol杂志回顾摘要（二）

J Clin Oncol：放射治疗此后，究竟该不该足量糖类？

尽管有报道称在癌症疗程此后可广泛引入膳食足量品，但关于其可用性或另有统性的特别档案资料非常少。难以实现一些足量品，特别是糖类，会增很较高放射治疗的线粒体疗效，Ambrosone等人开展了一项同一时间瞻性研究者以分析方法足量品的引入与丙型肝炎生存叛将相互间的关连。

本研究者对1134位引入环磷酰胺、阿霉素和吲哚放射治疗的丙型肝炎很较高血压在放射治疗同一时间和放射治疗更进一步中的足量品的应用情况开展事件调查。并对很较高血压入分组后6个翌年的复发叛将和被害叛将开展分析方法。

结果非同示在疗程同一时间和疗程更进一步中的引入任何糖类足量品（维生素A、C和E，糖类，磷酸化Q10）以外与复发意味著性增很较高有关（校正意味著性比[adjHR]1.41，95% CI 0.98-2.04，P=0.06），而且，在一定程度上，还与很较高血压被害意味著性增很较高有关（adjHR 1.40，95% CI 0.90-2.18，P=0.14）。与单个糖类的关连较弱，意味著是因为比例较少。对于非糖类（维生素B12），在放射治疗同一时间或放射治疗中的引入与无病存活期（adjHR 1.83，95% CI 1.15-2.92，P

在放射治疗同一时间和放射治疗此后，存活生存叛将与糖类和其他膳食足量品应用相互间的关连与很较高血压在慎重考虑放射治疗此后引入足量品(而不是复合维生素)时的谨慎劝告是一致的。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=c1e4185e0507

J Clin Oncol：alloHCT同一时间恒定放射治疗的较高压对AML很较高血压生存叛将的不良影响

加剧期的急性髓另有肺炎(AML)很较高血压仍有复发的意味著性，即使在相合基因造血线粒体GameCube(alloHCT)后。AML在alloHCT同一时间可系统对的渗入水肿(MRD)平衡状态已被得造出结论有着生存叛将象征意义。对于MRD系统对HIV的AML很较高血压，改变alloHCT恒定提议的较高压究竟可以预防复发，大幅提很较高生存叛将，目同一时间尚不清楚。

本研究者对一个III期临床试验车的髓另有恶性很较高血压恒定放射治疗同一时间的肾脏中的的13个AML常见于特相合性基因开展深度特异性核酸，在该测试的，所有赢得脊椎动物完全加剧的很较高血压被随机分在清髓恒定分组（MAC）或减剂量恒定分组（RIC）.

MAC分组和RIC分组分别有32%和37%的很较高血压未系统对到任何特相合性；这些分组很较高血压的被害叛将相同（3年相比较被害叛将[OS] 56% vs 63%，p=0.96）。在可携带一个可系统对特相合性（NGSHIV）的很较高血压中的，MAC分组和RIC分组的复发叛将和被害叛将以外有着非同着差相合（3年累积复发叛将 19% vs 67%，p

本研究者指造出对于alloHCT同一时间MRDHIV的AML很较高血压，MAC优于RIC，可大幅提很较高很较高血压的被害叛将。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6aa8185e0619

J Clin Oncol：Osimertinib可用可携带EGFR相似特相合性NSCLC很较高血压的和可用性

约10%的表皮生长因子受体(EGFR)特相合性HIV的非小线粒体肝癌(NSCLC)很较高血压可携带相似的特相合性。本文报告了osimertinib（奥斯替尼）可用可携带相似EGFR特相合性的NSCLC很较高血压的另有统性和可用性。

本研究者是一项在日本开展的多中的心、单臂、开放性的II期试验车，招揽除了可携带EGFR 第19号外非同子缺失、L858R和T790M特相合性以及第20号外非同子插入特相合性都有的特相合性的临床明确诊断的转移性或乳头状NSCLC很较高血压。主要任意是每6周分析方法的普遍性加剧叛将。次要任意是无十分困难存活期、相比较被害叛将、加剧时间段和可用性。

2016年3翌年-2017年10翌年，共有招揽了37位很较高血压，其中的一位很较高血压在疗程同一时间退造出研究者。对于36位很较高血压，中的位年龄60岁，22位（61%）成年。61%的很较高血压引入osimertinib作为一线疗程。最常见于的特相合性为G719X（19实有，53%），其次是L861Q（9实有，25%）、S768I（8实有，22%）和其他（4实有，11%）。普遍性加剧叛将为50%（18实有，95% CI 33%-67%）。中的位无十分困难存活期为8.2个翌年（95% CI 5.9-10.5），相比较存活期未达到。中的位加剧时间段为11.2个翌年（95% CI 7.7-14.7）。症状有红疹（11实有，31%）、瘙痒（9实有，25%）、食欲减退（9实有，25%）、腹泻（8实有，22%）和呼吸困难（8实有，22%），所有症状柔性。

本研究者指造出Osimertinib可用可携带EGFR相似特相合性的NSCLC很较高血压中的表现造出良好的活性和柔性制的症状。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=cd71185e5469

J Clin Oncol：更进一步抑止后疗程对基准意味著性ALL风湿热生存叛将的不良影响

已有研究者指造出更进一步抑止后疗程可优化很较高危基准型急性B淋巴线粒体肺炎（ALL）风湿热的存活生存叛将，但该强放射治疗法究竟可优化基准意味著性（SR）ALL风湿热的生存叛将尚不明确，学龄前协会（COG）AALL0331试验车已对开展分析方法。

2005年-2010年，AALL0331试验车招揽了5377位风湿热，所有很较高血压给予3种药物（地塞米松、长春新碱和培门冬酶[PEG]）抑止放射治疗，然后被类群为较高SR、一般SR或很较高SR。一般SR很较高血压被随机分在4周基准巩固放射治疗（SC）或8周更进一步放大英文版BFM巩固放射治疗（IC）。很较高SR病症很较高血压被分在完整的COG更进一步英文版BFM疗程提议，包括2个临时维持和延迟更进一步阶段。

所有很较高血压的6年无事件被害叛将为88.96%±0.46%，相比较被害叛将（OS）为95.54%±0.31%。对于一般SR病症很较高血压，引入SC疗程和IC疗程的很较高血压的6年持续完全加剧叛将（CCR）和OS叛将分别是87.8%±1.3% vs 89.1%±1.2% 和95.8%±0.8% vs 95.2%±0.8%。与较高MRD和IC疗程无优化的很较高血压相比，抑止后最小渗入病(MRD)(0.01% -

AALL0331测试的申请的5000名学龄前的6年OS叛将至少了95%。对于一般SR病症风湿热，即使MRD较高，在疗程中的转为IC并从未优化其CCR或OS。相比较上，这分组SR ALL很较高血压的相比较EFS和OS叛将以外极好，特别是对于很较高SR病症的很较高血压。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=d10c185e55b1

J Clin Oncol：成年生殖线粒体疗程后的缺血性病症意味著性

本研究者目的是分析方法成年生殖线粒体（GCC）疗程后的缺血性病症（CVD）意味著性。

从爱沙尼亚睾丸癌档案资料库中的搜罗临床档案资料。对于每一位很较高血压，通过意味著性集筛选，在爱沙尼亚正常人这群人中的检验10位造出生日期匹配的成年。分析方法缺血性意味著性心理因素、CVD和特别被害。

共有检验了5185位GCC很较高血压和51850位正常人成年比对。中的位随访15.8年。博来霉素+依托泊苷+顺铂（BEP，1819位）疗程与很较高血压和很较高胆血症意味著性增很较高有关。BEP疗程1年底的CVD意味著性比（HRs）如下：冠心病（HR 6.3，95% CI 2.9-13.9）、脑血管意外（6.0，2.6-14.1）和静脉血栓栓塞（24.7，14.0-43.6）。BEP疗程后1年，CVD意味著性降至正常人水准，但10年后，冠心病和缺血性被害的意味著性再次增很较高（HR分别是1.4和1.6）。放射治疗会增很较高依然随访时的糖尿病意味著性（HR 1.4，95% CI 1.0-2.0），但对其他生存叛将从未不良影响。通过系统对(3332实有)，缺血性危险心理因素、缺血性病症和缺血性被害档案资料与正常人这群人比较。

BEP疗程与疗程开始后1年底的CVD意味著性增很较高特别，随访10年，CVD意味著性仅轻度增很较高。放射治疗可增很较高糖尿病意味著性，但对CVD无明非同不良影响。在系统对单项中的随访的很较高血压发生CVD的意味著性与正常人这群人比较。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6a66185e85eb

J Clin Oncol：ERCC1表述水准对上消化道放射治疗的不良影响

以铂类结合的放射治疗是疗程HER2同义的中期十二指肠食管癌（AEGC）的基准疗程提议。回顾性档案资料指造出，疣内ERCC1水准或可决定对铂类的敏感性。

Iqbal等人开展了一项随机化的II期试验车，分析方法AEGC很较高血压引入以铂类位典范的放射治疗联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸和奥沙利铂(FOLFOX) 对比无铂类的包含伊立替康和维兰他赛（IT）疗程的究竟因ERCC1水准的各不相同而有所各不相同。招揽 了202位未疗程过的HER2同义的AEGC很较高血压，同一时间瞻性地分析方法ERCC1 mRNA表述水准，然后随机分在FOLFOX分组或IT分组，按ERCC1疣内平衡状态划分较高水准分组(

86%的很较高血压ERCC1平衡状态

ERCC1在上消化道很较高血压中的的分析方法被ERCC1 mRNA较高表述的压倒性优势所阻碍。尽管如此，疗程对PFS的不良影响并从未随ERCC1表述而改变。对于所有很较高血压和ERCC1较高表述很较高血压，FOLFOX的优于ERCC1。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=bf74185e9079