如何处理逆行射精？

　　小李身体健康，自幼没进过医院，可结婚以后却不断找大夫看病，越看越不高兴。原来，小李结婚后半年多时间妻子没有怀上孕，医生说责任在自己。

　　结婚后时间不长，仔细的妻子就发现丈夫每次同房都是那末“吝啬”，听说同房后阴道会流出点精液，而自己同房后却10分“干净”，这是否是自己这么长时间不能怀孕的缘由呢。因此，小李不断去医院看病。后来他们找到专科大夫，才发现小李是逆行射精。夫妻俩稀里糊涂，好好的身体，正常的夫妻生活，为何小李的精液不走“正道”而逆行呢？

　　在泌尿外科门诊，像小李这样的不育症是很常见的。人类的繁衍，离不开精卵的结合，离不开正常的生殖器官和生育能力。在正常的夫妻性生活中，丈夫的精液直接射入妻子阴道深处的穹窿部位，从宫颈口进入子宫，为精子到输卵管与卵子会合提供了方便。若正巧在妻子排卵期间，就很有可能产生“生命之吻”而怀孕。若精液不是由尿道口射出，而是误入歧途，逆行射进自己的膀胱，这就是医学上常说的逆行射精。

　　为何有的人会产生逆行射精呢？这还是1个复杂的问题。

　　逆行射精的缘由

　　正常的男性，阴茎在强烈的性刺激下出现性高潮的时候，即可产生射精动作。尿道腺、前列腺大量分泌的精液，在射精管、输精管、精囊等共同联合收缩作用下，将混有精子的精液排入尿道，这时候，尿道内括约肌及时关闭，堵住通向膀胱的入口，在尿道海绵体肌和阴茎海绵体肌强烈的收缩下，将精液从尿道射出体外。这1联贯性的动作，是阴茎在性刺激中得到的“信息”，经过阴部神经抵达脊髓的射精中枢和大脑皮质，射精“指令”通过传出神经抵达射精器官而引发。

　　逆行射精在射精指令的下达方面没有甚么异常，异常的是在“履行”进程中尿道扩约肌或通往膀胱的入口产生了“故障”，不能及时关闭通道。这1问题的产生，使本来应当射出体外的精液去了不该去的膀胱。

　　在男性的前列腺内部，存在着1个特殊的Y型“3通管”，射精管与尿道会合后，向上的通道是膀胱，向下的通道则是阴茎尿道口。“3通管”内有两个括约肌，上行的是膀胱颈括约肌，向下的是尿道膜部括约肌。产生射精后，这两个括约肌各负其责，密切配合。男性在性生活进程中有1个体验，处于极度性兴奋状态时即便故意作出排尿动作，尿液也不会轻易流出。这就是膀胱颈括约肌在交感神经安排下收缩紧闭的结果。当精液行将射出时，尿道膜括约肌在副交感神经的安排下舒张，为积蓄的精液大开方便之门，得以直接射出体外。

　　造成膀胱颈括约肌收缩功能失调的缘由是多方面的。在较为常见的缘由中有膀胱、尿道、精阜的慢性炎症酿成的不良刺激，或可以使射精阻力加大的先天性尿道狭窄症，或常常采取在射精时挤压阴茎根部禁止射精以求避孕的不良方法，这些可致使膀胱括约肌功能失调。另外，前列腺、膀胱、直肠手术也有可能造成局部神经功能失调；糖尿病患者或长时间服用胍乙啶和利血同等降血压药的患者也有可能产生逆行射精。

　　逆行射精的诊断

　　本症明确诊断是没有多大问题的。在正常的夫妇性生活中或男性在类似的性刺激下，没有或几近没有精液射出，而有正常的射精感觉，有正常的性高潮，或结婚后妻子长时间没有怀孕，就有可能产生了逆行射精或其他方面的毛病。如果进1步确诊也是很简单的，只要在有射精动作后检查1下尿液，发现大量的精子、果糖，就能够证实罹得了本病。

　　通过B超、CT、放射线等方面的检查，可以进1步明确疾病的性质，检查1下尿常规或做尿培养，还可了解膀胱、尿道等是不是有感染，这对以往曾有过射精者具有重要的意义，通过这类诊断对了解预后和对疾病采取何种措施具有指点作用。

　　本症确诊时，1般要采取手淫的方法收集精液，以后立即镜检查尿液。这类检查1般医院都可进行。

　　逆行射精的医治

　　逆行射精的医治分手术医治和药物医治两大类。

　　手术医治的适应证为过去曾有膀胱颈手术史者，可作膀胱颈Y-V成型术，这要在疾病得到确诊以后进行，1般县级以上的医院都可以做。

　　药物医治的主要适应证是有交感神经功能障碍者，可用肾上腺素能药物医治，也可根据具体情况使用抗胆碱能药物，这些药物均需在大夫的指点下服用，以避免产生不应有的副作用。

　　因慢性感染致使的逆行射精，可用抗生素类如氟哌酸、甲硝唑等药。服用西药效果不佳时，可辨证选用中药医治。中医药的优势在于整体医治和因证施治，1般可选用麻黄、连翘、赤小豆、泽泻、瞿麦、车前子、赤芍等，对改良症状、减缓病情均有1定的积极作用。

　　对糖尿病患者，应积极医治原病发，病愈后逆行射精就会自然得到改良。对高血压病患者，则可更换其它药品或其它疗法下降血压，尽量避免使用有影响的药物。得了慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性精阜炎者，则不宜过食辛辣食品，不宜过量饮酒，应养成讲求个人卫生和多饮水的良好习惯。凡是急于要求生育的夫妇，只要丈夫的精液没有实质性的病变，可以利用搜集精液的办法进行人工授精。