FERTIL STERIL：胚胎移植能否活产原因并不单独，是时候重新定义复发性移植失败了！

辅助生殖关键技术(ART)短周期有四个组成部分：包括多个配子的卵巢刺激收尾、受精和生殖细胞发育的实验室程序收尾、生殖细胞超级任天堂和黄体期拥护收尾。在任何步骤的不佳表现都但会增加着床和活产的机但会。其中，生殖细胞非整倍体(EA)是最常见的ART最终诱因，生殖细胞非整倍体是生殖细胞发育停滞、替换成最终和流产的主要诱因。

即使在没有任何其他主因受到影响这一过程的情况下，期望每个超级任天堂生殖细胞都被替换成并远超活产是不想像的，因为依然一半的胚泡就其整倍体，因此，在数个生殖细胞未能获得活产后，替换成最终不应该已是一个与此相反。但有多少超级任天堂生殖细胞未能替换成以诊断为膀胱癌替换成最终（RIF）呢？

有历史学者通过观察在不存在受到影响着床的任何其他考量的结论下，远超95%会有着床可能性所须要的幼体数量，来建立数据模型，并以此提出异议了膀胱癌着床最终的并不一定，解释了妇女岁数和预料幼体整倍体赴援对会有着床赴援的受到影响。

里面这张由此可知可以清楚的看到当超级任天堂生殖细胞的整倍体平衡状态未被发现时(即未经PGT-A测试)，35岁一般而言的妇女在超级任天堂7个胚泡后至少替换成一个胚泡的会有可能性远超95%，整倍体生殖细胞替换成赴援在45%和55%之间（由此可知A和B），在超级任天堂6个胚泡后，整倍体胚泡替换成赴援为65%（由此可知C）。对于中老年患者，远超并不相同频率所须要的幼体数量很低。例如，38岁以上的妇女须要要转移10个以上的幼体，以满足95%的频率可能性最低，而在所有替换成赴援结论中，对于42岁以上的妇女来说，这一数字是不切实际的大。

当结论生殖细胞是据信的整倍体时，这些数字但会发生显著变化。如果意味着整倍体胚泡的替换成赴援为55%，那么3个和4个胚泡就不足以分别远超极小90%和95%的会有可能性。

因此，通过实验数据可以得知，当超级任天堂生殖细胞的整倍体平衡状态未被发现时（即未进行非整倍体替换成前遗传学检测），历史学者的模拟显示，在超级任天堂七个胚泡之前，岁数类别至少有一个生殖细胞替换成的会有可能性不高达95%。对于中老年患者，远超并不相同频率所须要的幼体数量很低。例如，38岁以上的妇女须要要超级任天堂10个以上未经测试的幼体，以远超95%的假设可能性最低。另一方面，如果意味着整倍体胚泡的替换成赴援为55%，那么无论岁数一般来说，4个胚泡都不足以远超极小95%的会有可能性。

“膀胱癌替换成最终”不应该是一个功能性术语，教导进一步的治疗法。

因此，历史学者决定，在生殖细胞非整倍体以外的考量导致着床最终（着床最终的主要诱因）时，不应该称为复发着床最终。由此提出异议了一个重新并不一定，该并不一定涉及不同妇女岁数、整倍体胚泡着床赴援和着床会有可能性的特定频率等考量，因为任何不考虑超级任天堂生殖细胞整倍体平衡状态或抽取受精卵时妇女岁数的RIF并不一定都是不完整和不准确的。

参考文献：Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,