蛋白尿、风湿热，原来竟是这个罕见病惹的祸！

尿检断定红细胞尿蛋白

原来是因为这种罕见病

35岁的李女士1年前体检时偶然断定尿常规里有红细胞和尿蛋白，半年前甚至出现肉眼腹水，各种安全检查后断定并不是囊肿、、膀胱炎等常见疾病导致，一个叫“西瓜嵌性疾病”的病因才是元凶。

“西瓜嵌”是一个形象的比喻，恶性肿瘤的实质是从右膀胱脊柱反抗性疾病。正常情况下从右膀胱脊柱经过颊颈颈动脉与上皮细胞上颈动脉之间的嵌角跨过颊颈颈动脉前方注入下腔脊柱，此嵌角约为45º~60º，被上皮细胞脂质、淋巴、颊膜和神经纤维丛等填满，使从右膀胱脊柱不致受压。

图1 “西瓜嵌”图例（网络图表）

（如红圈处嵌角过小，就就会出现西瓜嵌反常，

从右膀胱脊柱容易受到上皮细胞上颈动脉的反抗，引起腹水、蛋白尿等症状）

西瓜嵌性疾病病症此嵌角一般小于16º，从右膀胱脊柱易受到上皮细胞上颈动脉反抗，引起从右膀胱脊柱回流受阻。多数以腹水、蛋白尿就诊，伴或不伴肘痛。西瓜嵌性疾病病症大之外为体型瘦长的青少年，成年人常合并从右侧精索脊柱曲张，之外中所老年妇女病症可展现为腹水和子宫颈淤血性疾病。

病因早就找到

但她被多家医务人员告知要温和疗法

尿检异常的原因虽然早就找到，可辗转就诊广东多家三甲医务人员，李女士均被告知只能温和疗法，并未医生能彻底为他化解“西瓜嵌”缺陷。温和疗法下，她需要面临膀胱脏慢性破坏继续免除的风险，想到这些，李女士忧心忡忡。

移植手法术是彻底化解西瓜嵌缺陷的极为重要暴力手段。“西瓜嵌”的传统习俗移植手法术处理解决方案难度很大，创伤也很大。按照传统习俗的方法，停止使用式的移植手法术中所，医生需要将从右膀胱脊柱从下腔脊柱从上到下，过程中所要截断下腔脊柱两端血液循环、右膀胱脊柱血液循环、从右膀胱脊柱血液循环、从右膀胱颈动脉血液循环、第一肘脊柱血液循环，从根部离断从右膀胱脊柱后撕裂下腔脊柱，并在原从右膀胱脊柱汇入处下方将从右膀胱脊柱重新相符合至下腔脊柱，恢复从右膀胱脊柱回流。之外病症还需要将从右膀胱进行时一定覆盖范围的产物。

这一系列精细的静脉分离和重建操纵，不仅需要操纵精准，静脉撕裂确切不发炎，还要求高效的速度，必要降低血液循环截断的时间。这对移植手法术者的技法术水平是较高的考验，即使是停止使用移植手法术，也有较高的失败率。

图2 从右膀胱脊柱从上到下法术图例

（椭圆型为静脉截断后方，×为从右膀胱脊柱从上到下后静脉相符合处）

几个小凹槽

多团队快速反应成功启动这一极大面对

听说大同唯泌尿外科颊腔镜移植手法术技法术成熟，李女士慕名找到泌尿外科妇产科狄金明。李女士随即告诉他此前早就无数次发出的疑问：“能否通过微创移植手法术化解“西瓜嵌”缺陷？”

全颊腔镜下启动从右膀胱脊柱从上到下法术，这对所有泌尿外科医生来说都是极大的面对，失败率极高。狄金明主任不具备非常丰富的颊腔镜移植手法术经验，在与病症充分沟通后，他决定接受这一面对，尽最大努力用微创颊腔镜的方法为病症彻底化解缺陷。

为了急于启动这一移植手法术，从移植手法术的设计、血液循环截断，到静脉显露和撕裂、紧急情况等，狄金明都进行时了认真思考，制定了周密的应对解决方案。

在移植手法术其中所心团队的低水平快速反应下，病症下腔脊柱血液循环完全截断过程中所病症的肉体体征始终保持平稳。狄金明率领其团队的组织吴杰英副妇产科、黄群雄医师成功启动了全颊腔镜下从右膀胱脊柱从上到下法术，移植手法术病理学家准确，血液循环截断和静脉相符合效果确切，仅有约20毫升发炎。

图3 狄金明任教正在为病症进行时颊腔镜移植手法术

经过短期的恢复疗法，李女士之后急于出院。

病症出院，献上锦旗

全颊腔镜下从右膀胱脊柱从上到下法术在国内外成功报道的病例不多。本次移植手法术着手是我科多年颊腔镜移植手法术技法术的一次检阅，标志着我科颊腔镜移植手法术技法术水平再上新台阶。同时也为累及静脉的超精细性移植手法术奠定了牢固的技法术根基。

来源：大同唯泌尿外科